يسبب هذا المرض فرط افراز للأندروجين واضطراب طمثي وعندما يكون المرض متظاهرا بكامل موجوداته يتواجد بالاضافة للشعرانية (بدانة مرافقة واضطراب طمثي مع الشكل الوصفي متعدد الكيسات بالمبيضين ) وليس اجتماع كل ما سبق ضروري لوضع التشخيص
وضعت معايير يجب ان تتواجد -على الأقل- لوضع التشخيص وهي التالية:
عدم انتظام الطمث والسبب هو (اللاباضة أو ندرة حدوث الاباضة)
مظاهر فرط الأندروجين السريرية (مثل الشعرانية – حب الشباب – والصلع بالنموذج الذكوري)
او المخبرية أي فرط أندروجينات الدم
شرط استبعاد أسباب أخرى لفرط الأندروجين والاضطراب الطمثي مثل فرط تصنع الكظر الخلقي والأورام المفرزة للأندروجين وفرط برولاكتين الدم
اما معايير روتيردام وهي معايير اوروبية – أمريكية فوضعت 2 من النقاط الثلاثة التالية شرطا لتشخيص المرض:
لا اباضة أو ندرة حدوثها
علامات فرط اندروجين سريرية او كيميائية
منظر المبيض بكيساته المتعددة بالأمواج فوق الصوتية 12 جريب على الأقل في كل مبيض قطر كل منها بين 2 – 9 ملم أو زيادة حجم المبيض عن 10 مل ويتم الحساب بنصف جداء قياس كل من طول وعرض وسماكة المبيض وان مبيض واحد يطابق هذه المعايير كافي للأخذ به ، ويجب استعمال الايكو المهبلي
شرط استبعاد أسباب أخرى لفرط الأندروجين والاضطراب الطمثي مثل فرط تصنع الكظر الخلقي والأورام المفرزة للأندروجين وفرط برولاكتين الدم
وبقي السؤال هل حالة اللااباضة مع الكيسات المتعددة بالمبيضين ومن دون وجود فرط اندروجين : هل تعتبر حالة PCO ؟ والجواب كان بالنفي ومن هنا يمكن القول ان فرط الأندروجين مع اللااباضة او ندرتها (مع او دون منظر المبيضين الصدوي الوصفي ) يشخص حالة ال PCO
قد يترافق هذا المرض مع : – قلق واكتئاب
– اضطراب شحوم الدم انخفاض HDL وارتفاع LDL والشحوم الثلاثية
– مقاومة للانسولين وفرط انسولين الدم واضطراب تحمل السكر : وقد يحدث ذلك سواء عند المريضة النحيلة أو البدينة ومن هنا فالتوصية بتحليل سكر الدم على الريق وبعد ساعتين من الطعام عند كل مريضات PCO هي توصية مهمة ومأخوذ بها عالميا ولا حاجة لاختبارات المقاومة للانسولين لوضع التشخيص لهذا المرض أما البدينات منهن فيجب قياس محيط الخصر وضغط الدم والشحوم على الريق وكذلك تحمل السكر (على الريق وبعد ساعتين من الطعام) وكذلك عند غير البدينات ان وجدت قصة عائلية للداء السكري نمط 2
التحاليل الهرمونية : تباعد الطموث وغيابها يتطلب نفي الحمل وتحاليل TSH ,FSH ,Prolactin
الشعرانية البسيطة لا تحتاج تحليل هرموني اما المتوسطة والشديدة فتحتاج قياس التيستوستيرون الكلي لنفي أورام مفرزة للأندروجينات وكذلك فان قياس DHEAS منطقي في تلك الحالات
اختبار تحمل السكر ضروري بكل حالة يتم فيها وضع تشخيص PCO
وكذلك معايرة شحوم الريق ضرورية لدى وضع تشخيص لكل حالة PCO
انتظرونا في الجزء الثالث سيتحدث عن تدبير PCO
وكذلك عن تدبير الشعرانية فانتظرونا